产前服用抗癫痫类固醇丙戊酸钠增加儿童自闭症风险

断奶施用抗抑郁关节炎关节炎抗生素单一用药后**自闭关节炎成人或自闭关节炎论及精神上成人事件的分析

以次戊硫酸常用作抑郁关节炎及其他神经心理学精神上的用药，而且显然是断奶女同性恋的唯一用药选择。然而，运以前施用以次戊硫酸则都会降很低子孙患自闭关节炎的几率。来自丹麦Aarhus 大学医科的Jakob Christensen博士及其同事对双亲在断奶间施用以次戊硫酸与其子孙起因自闭关节炎论及传染病及成人自闭关节炎彼此之间的关系展开了评估。日以前，他们的深入研究结果出版于世界性权威周刊《美国医学都会周刊》2013年4月24日因特网版上。深入研究显示，在孕期时双亲采用以次戊硫酸（用药抑郁关节炎和其它神经精神传染病的抗生素）与其子孙中所自闭关节炎几率的明显降很低有关。对于采用抗抑郁关节炎抗生素用药的孕期女同性恋来说是，这些推断出不必要与必须用以次戊硫酸对抑郁关节炎展开支配的妇女的用药有感展开有利于。

这一基于现有人口的深入研究除此以外了从1996-2006年过后在丹麦的所有活运的父母。各省市性的登记参考资料被用来确定那些其双亲在受孕过后保持联系过以次戊硫酸并且被治疗脑癌的父母（自闭关节炎论及传染病除此以外成人自闭关节炎[自闭性传染病]、阿斯伯格综合关节炎、值得注意自闭关节炎及其它的或未具体说是明的广泛性发育精神上）。深入研究执法人员对数据展开了分析先用诸如双亲的精神病文化史、胎龄、祖双亲时体重、性别、先天畸形及运次等显然的误用位点（即则都会影响结果的位点）对其展开了录入。深入研究执法人员从这些父母祖双亲时就开始对其展开直到这些父母得到自闭关节炎论及传染病的治疗之日、或致死的应于、或移居外国的应于，或时间为2010年12月31日（以其中所最先显现出的应于为准）。试验车主要结局为双亲运以前施用以次戊硫酸引致成人自闭关节炎论及精神上及成人自闭关节炎的仅仅几率（累积起因率）和几率比(HR)。

这一深入研究分析了除此以外了从1996年直至2006年中所祖双亲的65. 5615万名成人。在深入研究过后，有5437名成人被治疗脑癌自闭关节炎论及传染病，其中所除此以外2067人脑癌成人自闭关节炎。这些父母在随访结束时的年龄为8.84岁(电位, 4-14; 概率分布, 8.85)。估计在结束14年随访后，这些成人脑癌自闭关节炎论及传染病的仅仅几率约为1.53% (95% CI, 1.47%-1.58%)，脑癌成人自闭关节炎的仅仅几率为0.48% (95% CI, 0.46%-0.51%)。深入研究执法人员推断出了2644个父母在其双亲断奶间保持联系过抗抑郁关节炎抗生素，其中所有508个父母保持联系过以次戊硫酸。出版文章的作者推断出，在断奶间施用以次戊硫酸与起因自闭关节炎论及传染病的4.42% (95% CI, 2.59%-7.46%)的仅仅几率及起因成人自闭关节炎的2.50% (95% CI, 1.30%-4.81%)的仅仅几率有关(录入后HR, 5.2 [95% CI, 2.7-10.0])。

如果仅对双亲脑癌抑郁关节炎关节炎的6584事例成人展开分析，则推断出其中所432事例漏出于以次戊硫酸的成人脑癌自闭关节炎论及传染病的仅仅几率为4.15% (95% CI, 2.20%-7.81%) (录入后HR, 1.7 [95% CI, 0.9-3.2])，脑癌成人自闭关节炎的仅仅几率为2.95% (95% CI, 1.42%-6.11%) (录入后HR, 2.9 [95% CI, 1.4-6.0])，与之相比，其他未漏出于以次戊硫酸的成人脑癌自闭关节炎论及传染病的仅仅几率为2.44% (95% CI, 1.88%-3.16%)，脑癌成人自闭关节炎的仅仅几率为1.02% (95% CI, 0.70%-1.49%)。

断奶间保持联系抗抑郁关节炎抗生素与子孙的先天性畸形及认知发育延时有关，但人们对它是否都会引致引发的神经精神传染病的几率则知之甚少。由于自闭关节炎论及传染病是对患儿及其家人带有终身影响的引发传染病，因此即使是该几率的适度降很低都则都会对健康运生更大的意义。不过，起因自闭关节炎论及传染病的仅仅几率很低于5%，这是在向受孕期妇女提供有关施用以次戊硫酸的咨询服务时必须考虑到的重要内容。”

出版文章的作者从这一基于现有人口的群组深入研究中所得出结论，与那些受孕过后没有施用以次戊硫酸的妇女的父母相比，那些双亲在受孕过后施用过以次戊硫酸的父母带有较高的起因自闭关节炎论及传染病及成人自闭关节炎的几率，他们的几率也比那些先以前施用过以次戊硫酸但在受孕以前停止施用以次戊硫酸的妇女的父母要高。甚至在录入双亲是否脑癌抑郁关节炎关节炎因素后仍显示这一趋势。对于采用抗抑郁关节炎抗生素用药的孕期女同性恋来说是，这些推断出不必要与必须用以次戊硫酸对抑郁关节炎展开支配的妇女的用药有感展开有利于。

随刊述评：

以次戊硫酸是一种用作支配抑郁关节炎复发的抗生素，也可用作用药偏头痛和双向情感精神上，但这种抗生素则都会引发祖双亲缺陷和智力发育延时。休斯敦匹兹堡大学大学神经病学教授Kimford Meador博士说是，起因祖双亲缺陷几率与受孕早期采用以次戊硫酸有关，而起因智力发育延时和自闭关节炎论及精神上的几率则更有显然是从孕晚期采用以次戊硫酸。

他缺少说是，在任何意味著，只有对这种抗生素带有突变易感性的高危女同性恋才都会由于身体健康起因缺陷，这就解释了为什么不是所有施用以次戊硫酸分娩的父母都显现出了祖双亲缺陷或其他缺陷。

Meador说是，施用以次戊硫酸的妇女还是太多了。分之一，各省市每年大约有926000张开给育龄妇女的处方中所包含有以次戊硫酸。Meador解释说是，尽管倚靠以次戊硫酸支配抑郁关节炎复发的女同性恋只占甚少一部分，但开给她们的抗生素血糖应该尽显然很低，因为抗生素血糖越高，起因缺陷的几率越大。

Meador说是，最重要的是应让女同性恋们懂得权衡她们所施用的任何抗生素的利弊。“这个并非无足轻重，医生应想到女同性恋这些几率。而且，这些几率应该不只是当你计划受孕亦同考虑的，因为在美国，大约一半的受孕属于意外受孕。展开关于抗生素的谈话是在受孕以前，采用抗生素的前提是在支配抑郁关节炎复发的以前提下，尽显然降很低抗生素血糖，”Meador缺少说是，“我的方法是，首先尝试施用其他抗生素。”

然而，Christensen说是：“一些育龄女同性恋只有通过以次戊硫酸用药才能支配抑郁关节炎复发。而孕期抑郁关节炎复发对于双亲和未祖双亲的婴儿都都会运生引发的影响。因此，医生和分娩将有显然既要遭遇施打所引发的孕期抑郁关节炎复发的几率，又要遭遇胎儿抗生素漏出所引发的先天畸形和其他潜在各种因素的几率，他们不必在二者彼此之间找到有利于点。此外，并非所有的受孕都是计划好的，因此，有些父母显然在无意中所已经漏出于以次戊硫酸了。”

他注意到，世界性上育龄牛仔裤以次戊硫酸的比事例看出下降趋势，但由于上述原因，总都会有一些育龄女同性恋不得不施用这种抗生素。Christensen和Meador都忽视以次戊硫酸很显然是通过改变大脑脑干都会的发育来降很低自闭关节炎和自闭关节炎论及精神上的确诊几率的。这种抗生素一般来说是是摧残了发育中所的细胞都会，但它一定通过某种方式使细胞都会间的相互作用变得难于。

虽然此项深入研究对孕期施用以次戊硫酸与成人自闭关节炎确诊几率展开了关联，但并没法确立它们彼此之间的推论。

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校对： 李林栋