BMJ：老年痴呆患者抑郁症怎么办？宠物陪伴或其他非药物阻挠治疗值得考虑

全世界有5000万人被临床患精神病。大约16%的精神病病人也被临床为重度抑郁障碍，但32%的精神病病人在未正式临床为重度抑郁障碍的情况下才会出现抑郁患者（作为精神病骨骼肌人格患者的一部分）。在精神病病人中的，抑郁患者在临床上乏善可陈为身体（如食欲差、精力严重影响不足）和行为（如易怒、即时通讯孤立、悲伤）患者。

尽管患精神病和抑郁患者的人不太可能不相一致重度抑郁症的所有临床标准，但这些患者仍然对精神病病人及其看护者造成着影响。痴呆病人的抑郁患者与不良生活品质结果方面，包括生活质量降低、功能走下坡和死亡风险减小，还与其看护者的痛苦、负担和抑郁减小方面。

抑制剂(如抗抑郁药剂、抗人格病药剂)和非抑制剂(如回忆说替代疗法、爱国运动)干涉用于放射治疗痴呆病人的抑郁患者。越来越多的证据确实，老年精神病病人使用抗抑郁药剂才会带来危害（如发生意外和截肢），越来越多的人开始关注社才会药剂品，将病人与生态村中的的非抑制剂干涉保护措施建立联系起来，作为对抗抑郁、孤独和孤独患者的合理放射治疗方法。

然而，直接比起抑制剂和非抑制剂干涉的的随机试验很少，这给临床决策带来了不确定性，即选取相一致要求的基于证据的干涉保护措施来放射治疗精神病病人的抑郁症患者。基于此，有研究工作者探究了抑制剂和非抑制剂干涉放射治疗对加大精神病病人骨骼肌人格患者或抑郁患者的比起。该研究工作结果近日发表在BMJ期刊上。

本研究工作不属于子系统详述和meta分析，数据集来源于从组建到2020年10月15日Medline， Embase， the Cochrane Library， CINAHL， PsycINFO和grey literature的数据集。研究工作的入选标准为比起抑制剂或非抑制剂干涉与基本上看护或针对痴呆病人抑郁患者的任何其他干涉的随机对照试验。

在筛选出的22138篇引文中的，包括256项研究工作（28483名精神病病人）。数据集其会是审查结果的最大风险。研究工作结果确实，与基本上看护相比，有7种干涉保护措施与明显加大痴呆病人抑郁患者方面，包括：观念诱导，观念诱导联合胆碱酯酶抑制剂，小便和指尖替代疗法，多学科看护、扫雷放射治疗、爱国运动紧密结合即时通讯和观念诱导和回忆说放射治疗。除小便和指尖替代疗法、观念诱导联合胆碱酯酶抑制剂、观念诱导联合爱国运动和社才会交往比某些抑制剂干涉更为合理外，抑制剂干涉和非抑制剂干涉的比起无统计学差异，都能加大未能临床为重度抑郁障碍的痴呆病人的抑郁患者。

本研究工作中的的子系统详述和网络荟萃分析确实，非抑制剂干涉对于加大痴呆病人的抑郁患者（未能临床为重度抑郁症病人）与抑制剂干涉同样合理，甚至更为合理。10种干涉保护措施比基本上看护更为合理：食肉动物陪伴放射治疗、观念诱导、爱国运动、小便和指尖放射治疗、回忆说放射治疗、多学科看护、扫雷放射治疗、观念诱导和胆碱酯酶抑制剂，锻炼身体紧密结合社才会交往和观念诱导，心理放射治疗紧密结合回忆说替代疗法和环境改造。未发现原则上的抑制剂干涉比基本上放射治疗更为合理。

干涉位列确实，非抑制剂干涉无论是原则上还是与抑制剂干涉相紧密结合，都是加大未能临床为严重影响抑郁症的痴呆病人抑郁患者的最佳干涉保护措施。本研究工作结果进一步确实，精神病病人很有不太可能从非抑制剂干涉中的拿到有临床意义的益处。

的有：Comparative efficacy of interventions for reducing symptoms of depression in people with dementia： systematic review and network meta-ysis. BMJ 2021; 372 doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.n532 (Published 24 March 2021)Cite this as： BMJ 2021;372：n532