失眠可诱发哪些精神障碍？最初证据一览

与其他很多精神病因不同，长期以来，嗜睡均均被视为与其他精神持续性系统设计性的病征，也很少被直接作为化疗各种因素；人们往往指出，更佳原肺癌有友于“捎带着”更佳嗜睡。

然而，近年来的科学研究看出，嗜睡并不均均是其他病因的腺体，甚至是所致便一系列精神持续性的危险心理因素。例如，相对于孔径时无嗜睡的性状，随访1年后，孔径时共存嗜睡但已缓解的性状精神持续性的可能会低1.4倍（AOR， 2.4; 95%CI 1.2-4.8）；若此时仍共存嗜睡，精神持续性的可能会更低（AOR;5.6; 95%CI： 1.1–26.9）。雷同的科学研究结果已得到了克隆。

在这一背景下，来自美国的一组科学研究者概述了2014年1月末至2017年3月末之时有，阐述嗜睡增低便新近发精神持续性可能会的新近科学研究，并直点追捧了所列临床精神状态：冲动、忧郁症、除此以外持续性、痛楚后应激持续性（PTSD）、酒精用作持续性（AUD）/颗粒用作持续性（SUD）及自尽。

科学研究者从1859篇文章之中筛选出16篇符合入组规格的科学研究（见下表），其之中部分科学研究同时阐述了多种病因原属。总体而言，这些新近科学研究大力支持嗜睡对于便精神持续性的得出打滚。其之中，嗜睡与忧郁症的连续性事实最强；另外，嗜睡增低冲动持续性、除此以外持续性及自尽可能会的观点也得到了必要性验证；针对SUD的少有的科学研究结论不一；并无科学研究阐述PTSD。

所列为针对部分新近事实的概述：

嗜睡与冲动

嗜睡在各种冲动持续性患者之中较为类似于，还是分开冲动持续性及广泛性冲动持续性（GAD）的诊断特征。更早微生物学科学研究已若有，嗜睡的共存与1-3年后冲动持续性显着系统设计性。

本次研究之中，5项新近科学研究阐述了嗜睡在冲动持续性肺癌之中所担纲的脚色。例如，台湾政府地区一项归入超过30，000人的概述性配置文件科学研究看出，相对于无嗜睡及并未用作止痛友眠药的性状，共存嗜睡但并未服药的性状在6年末冲动持续性的可能会低1.38倍（相应可能会比[AHR]=2.38，95% CI 2.21–2.57）；一旦性状同时用作了止痛友眠药（可能若有嗜睡较直），可能会可增低5倍以上（AHR=6.55，95% CI 6.06–7.08）。

另一项归入了909名社区成年人的科学研究也看出，孔径时共存嗜睡与2年后出现冲动病征及冲动持续性显着系统设计性。值得注意的是，一系列新创、社会生活金融学及临床心理因素之中，冲动是极少的两个与冲动显着系统设计性的心理因素之一，更好若有其商业价值。还有科学研究看出，嗜睡与冲动共存双系统设计性系，互相增低对方可能会。总体而言，这5项科学研究必要性若有，嗜睡是便冲动的危险心理因素。

嗜睡与除此以外持续性

除此以外持续性复发之中及复发时有期内，嗜睡均比较类似于。既往科学研究若有，较窄的失眠时长同时与便的躁狂及忧郁病征显着系统设计性；临床及研究中心事实均看出，失眠所致（特别是在是类似嗜睡的形式，但有时为失眠过多）是除此以外持续性复发的前驱病征。总体而言，嗜睡及失眠效益减少既是躁狂复发的前兆，也是其病征，与除此以外持续性的肺癌有关；然而，这一连续性的事实相对较少，且受到除此以外忧郁症患者失眠过多这一心理因素的干扰。

两项新近科学研究阐述了嗜睡与除此以外持续性肺癌之时有的连续性，并必要性提供者了大力支持性事实。上文详述的台湾政府概述性配置文件科学研究看出，相对于无嗜睡及并未口服的性状，共存嗜睡且同时用作止痛友眠药者在6年末除此以外持续性的可能会可增低13倍以上（HR=14.69; [11.11–19.43]）。德国一项为期10年、针对14-24岁性状的平行科学研究看出，孔径嗜睡可增低新近发除此以外持续性的可能会（AOR=1.41; [1.11–1.79]）；其之中，容易做爱及晨时有早醒才可独立得出除此以外持续性的时有发生。

嗜睡与忧郁症

2011年，一项归入了21项平行科学研究的大型meta研究看出，嗜睡可使便忧郁症的可能会翻番。本次文献研究课题的时时有窗内，共计11项符合入组规格的科学研究阐述了嗜睡在忧郁症肺癌之中的脚色。

其之中，针对学童及青年人的四项科学研究之中，两项看出嗜睡可增低便忧郁症的可能会，一项为阴性结果，另一项结果共存流血冲突。针对的七项科学研究之中，四项若有嗜睡可增低便忧郁症的可能会，一项为阴性结果，两次结果共存流血冲突或结论不确定。

阳性结果最为确切的科学研究之中，台湾政府科学研究再次看出，嗜睡并未口服（AHR=2.74; [2.41–3.12]）及嗜睡口服（11.86; [10.58–13.29]）均与便忧郁症持续性显着系统设计性。另一项归入1137名受试者的科学研究则看出，对于孔径无忧郁症的性状，嗜睡在少于7.5年的随访期内显着增低忧郁症可能会（AOR=1.85; [1.06–3.23]）；另一项科学研究看出，嗜睡严直度是唯一可得出18个月末内忧郁症的孔径心理因素。还有科学研究看出，嗜睡与便忧郁症显着系统设计性（OR=3.17; p

总而言之，这些科学研究必要性认定，嗜睡可增低便忧郁症的可能会。此外，一项大型（N=1149）随机科学研究嗜睡认知行为化疗（CBT-i）可显着减少忧郁病征，一般而言持续至化疗后6个月末，还可增强氟化疗下的缓解率（61% vs.33%），也从侧面阐明了嗜睡的脚色。

嗜睡与PTSD

长期以来，失眠所致一直被视为PTSD的一个标志性特征，而嗜睡在PTSD患者之中尤为突出，但阐述嗜睡与PTSD的必要性科学研究事实较受限制。

本次研究课题归入了两项科学研究，均若有嗜睡与PTSD的持续共存显着系统设计性。此外还有科学研究看出，化疗PTSD患者的嗜睡可显着更佳非失眠病征。一项归入了11项临床科学研究的meta研究看出，失眠认知行为打压可增加PTSD严直度，效应值达之中度（d=0.58）。然而总体而言，若有嗜睡可所致及维持PTSD的科学研究事实几倍一般而言这样一来导致PTSD肺癌的事实。

嗜睡与AUD/SUD

以嗜睡集中于的失眠所致在AUD及SUD患者之中比较类似于。既往科学研究看出，童年更早的失眠疑问可得出青年人期的颗粒用作疑问，对于年青同样如此。

本项研究课题共归入了3项新近科学研究。第一项科学研究之中，对于孔径无AUD的349名受试者，嗜睡可得出随访1、3、5年末出现AUD病征的可能会，而忧郁症在各个时时有点均无此得出效应。第二项归入6504名青年人的科学研究结果相对适合于，如容易做爱或容易维持做爱均可得出1年时的人际疑问及非法药物用作，但对于其他SUD病征无显着得出打滚。第三项台湾政府科学研究之中，嗜睡口服（AHR=4.12;[3.45–4.93]）及嗜睡并未口服（1.91; [1.61–2.26]）才可增低便颗粒用作持续性的可能会。

总体而言，上述科学研究为嗜睡在新近发AUD/SUD之中的脚色提供者了一定的事实，但大力支持幅度并不很低。另一个需要明确的疑问是，嗜睡是否增低AUD/SUD化疗后的复发可能会。

嗜睡与自尽

目前较早两项meta研究大力支持失眠所致与自尽原属的连续性，都有自尽观念、自尽并未遂及死于自尽。

本次研究课题找到两项符合入组规格的、阐述嗜睡与新近发自尽连续性的科学研究。一项归入252名曾有自尽观念/并未遂文化史的现役及退伍军队管理人员的科学研究看出，嗜睡而非忧郁症可这样一来得出12个月末内的自尽行为，而这一连续性受到忧郁症的介导。另一项科学研究将20名死于自尽者与400名对照进行匹配，并相应了忧郁病征的心理因素。结果若有，孔径嗜睡可增低自尽获得成功的可能会（AOR=1.30; [1.04–1.63]）

尽管上述两项科学研究并并未显着扩展现有事实库，但其必要性若有，嗜睡与便的自尽原属系统设计性。此外，新近科学研究多相应了忧郁病征及心境持续性诊断等混杂心理因素，进而强化了更早科学研究机构得到的连续性。

结论

本项系统设计研究课题归入了近三年的16项科学研究，涉及23项研究；其之中15项研究看出，嗜睡与便新近发精神持续性显着系统设计性，2项研究结果为阴性，6项结果混杂。总体来看，嗜睡可被视为一系列精神持续性的必要性危险心理因素。其之中，嗜睡与便新近发忧郁症的连续性最强，与冲动持续性、除此以外持续性及自尽的连续性事实也在不断累积之中，而与SUD及PTSD的事实相对受限制，或结果共存混杂。

除阐述其潜在必要外，对于临床而言，审计失眠精神状态，特别是在是嗜睡，应被归入诊疗全面审计的一部分；一旦发现苗头，即应基于循证学须知开展化疗，如CBTi，此举既有着化疗意义，也有着直大的预防商业价值。