精神分裂症症状病因诊断和治疗

精神分裂症症状病因诊断和治疗 核心提示: 本症患者一般无意识和智能障碍。 可能遗传，怀孕前需咨询医生。 婚前医学检查符合法律规定者可以结婚。 症状 常有「被针对」的感觉，这是精神分裂症吗？ 很多人有过这样的体验：比如路人看自己一眼，就觉得对方认识自己；比如有人往地上吐口痰，就觉得是在侮辱自己；比如几个人聚在一起小声说笑，就觉得是在说自己坏话等。另外，朋友发微信朋友圈信息，总觉得在说自己。但是，不能单凭这一点就断定自己有精神分裂症，因为非患者和精神分裂症患者有一个重要区别：现实检验能力。 正常人会主动安慰自己、寻找更多证据来排除或者证实这种「多虑」，而精神分裂症患者可能会「坚信如此」「感到可怕」。 精神分裂症主要的症状还是幻听和严重的妄想，并且完全不认为自己处在病态，是不会怀疑自己有精神分裂症的，这叫做「无自知力」。 假如没有上面的表现，被针对的感觉，更多可以算是「性格特点」导致的。 病因 为什么会得精神分裂症？ 至今这仍是一个「科学难题」，目前我们并没有办法明确一个人得或不得精神分裂症的原因。可以告诉您的是：家族中有精神分裂症患者、母亲孕期遭受病毒感染、经济与社会阶层较低、幼年丧亲等因素，与精神分裂症的患病关系很大。 为什么糖尿病等糖代谢异常会导致精神障碍？ 在临床上，有不少被误诊为「精神分裂症」的糖尿病患者，糖代谢异常是有可能导致精神障碍的，主要有以下两个方面的原因。 血糖低，导致大脑没有足够能量：糖尿病等代谢异常除了导致血糖升高，也会出现低血糖。而葡萄糖是最重要的给大脑提供能量的物质，如果出现低血糖，可能导致意识障碍、焦虑等症状，也有人会出现幻觉、谵妄等异常情况。这种精神异常，在糖尿病得到控制之后能够恢复。 糖尿病引起大脑发生病变：糖尿病会大大增加脑卒中的发生，导致神经系统异常，出现精神症状。 诊断 有关于精神分裂症的测试吗？ 在临床实践中，医生一般通过结构化访谈来评估疑有精神分裂症的患者的症状程度，用大白话说就是跟患者问一问。不过症状自评量表（SCL-90）可以用来粗筛有无可疑的精神症状，存在的问题是，SCL-90 有 90 个问题，太长了，不大适合做成游戏。 人格分裂和精神分裂有什么区别? 人格分裂和精神分裂是两种完全不同的概念。两者的区别可以这么理解，人格分裂就好比是几个不同的灵魂分时段主宰同一个身体；而精神分裂就像是灵魂的碎片被放在一个身体中。 人格或称个性，是指一个人日常生活中待人处事的方式，是固定的行为模式。我们通常所说的人格分裂，过去也被称为「多重人格」，指一个人同时存在两种或两种以上人格。最著名案例是一个叫做 Billy Milligan 的人，在他身上，总共发现了 24 种人格，这些人格会在不同时间出现，每一个人格都是完整的、稳定的个体。他的故事，已被著录成小说，但其实学术界还有很多关于「人格分裂」的争议。 而精神分裂症只有一个人格，但是这个人格的感觉、思维、情感、行为都是混乱的、分裂的，可能会出现幻觉，这是一组病因未明的严重精神疾病，病程长且容易反复发作。 治疗 精神分裂病人，不肯吃药怎么办？ 觉得自己没病、不肯吃药，是精神分裂症的一种表现。假如劝说没用，还是建议咨询医生，决定是否有必要住院治疗一段时间。 为什么强迫症和抑郁症也要吃治精神分裂症的药？ 别担心，有些主要用以治疗精神分裂症的非典型抗精神病药，也会作为「增效剂」来治疗抑郁症、强迫症等，比如利培酮，还有阿立哌唑和奥氮平。 另外，在双相障碍躁狂发作的治疗中，除了使用心境稳定剂，临床上可能还会加用某些用以治疗精神分裂症的药物来稳定病情，比如氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平。